anaconda可以做網(wǎng)站嗎,仿銀行網(wǎng)站 asp,好的策劃方案網(wǎng)站,wordpress 購買會員2024年5月28日#xff0c;國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所于北京召開醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展大會#xff0c;首次提出了OFD文檔格式。2025年8月15號#xff0c;醫(yī)院管理所又在南京召開OFD-H專場會議#xff0c;指出新的智慧醫(yī)療評級中#xff0c;OFD- H在新的智慧醫(yī)療評級中將占據(jù)較為重…2024年5月28日國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所于北京召開醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展大會首次提出了OFD文檔格式。2025年8月15號醫(yī)院管理所又在南京召開OFD-H專場會議指出新的智慧醫(yī)療評級中OFD- H在新的智慧醫(yī)療評級中將占據(jù)較為重要的位置。在2024年5月28日開會后我們南京都昌公司立刻開啟對OFD文檔格式的研究至今已逾一年是比較早的掌握了OFD文檔技術(shù)的HIT原生企業(yè)經(jīng)過這一年多的研究探索我們在OFD的理論研究和實際應(yīng)用方面均有所心得。OFD文檔有什么用能帶來什么價值筆者的其他文章已經(jīng)討論過了本文只專門探討OFD的落地實現(xiàn)為HIT同行提供借鑒。我們經(jīng)過研究認(rèn)為OFD技術(shù)大體有四種實現(xiàn)技術(shù)途徑?！龅谝环N業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)→PDF→OFD當(dāng)前許多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)已經(jīng)支持以PDF格式導(dǎo)出歸檔文檔另外已有成熟的軟件包括商業(yè)軟件能夠?qū)DF轉(zhuǎn)換為OFD文檔同時IT業(yè)界也有較為成熟的OFD虛擬打印機可使業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過虛擬打印的方式生成OFD文檔。醫(yī)院能借助這些技術(shù)手段能比較快的實現(xiàn)OFD文檔的生成。不過這種方式生成的OFD文檔只能供人閱讀無法后期自動化的數(shù)據(jù)抽取分析。因此這種OFD文檔還需要進行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的補錄由于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生和數(shù)據(jù)補錄在流程時序、開發(fā)組織、邏輯模塊劃分等方面距離較遠(yuǎn)因此實際上落地上困難重重這導(dǎo)致生成的OFD文檔包含的可自動抽取的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)很少距離OFD-H的預(yù)期目標(biāo)還很遠(yuǎn)。這種模式還需要防范OFD的“可視化陷阱”也就是OFD文檔從軟件處理的角度上是所見非所得是“陽奉陰違”的。比如有OFD文檔打開后顯示如下而打開OFD頁面Content.xml內(nèi)容則顯示如下396c7884472a4cc2a68d7c4377f63069這是由于OFD生成軟件讀取TTF文件將字符輪廓數(shù)據(jù)輸出為OFD路徑但不輸出原始文本。這種OFD文檔基本上沒有后期數(shù)據(jù)分析的價值。■第二種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)→版式文檔風(fēng)格模板→OFD人們還可以使用數(shù)據(jù)套模板的形式來生成OFD文檔大體可以分為兩種樣式。其中一種是基于版式文檔風(fēng)格模板設(shè)計器來實現(xiàn)的其原理如下圖所示在這種設(shè)計器中文檔包含多個文檔元素大體分為文本標(biāo)簽圖片勾線框等多種文檔元素所有的元素都使用確定的絕對坐標(biāo)值也就是LeftTopWidthHeight這4個數(shù)值來確定文檔元素在文檔中的位置。此時的用戶界面類似于傳統(tǒng)的報表設(shè)計軟件這種基于直角坐標(biāo)的設(shè)計器技術(shù)實現(xiàn)難度不大但勞動效率低下。比如對于病案首頁需要拖拽幾百個文本標(biāo)簽密布到界面上文本標(biāo)簽之間存在很多對齊操作當(dāng)要插入新的元素則要手動調(diào)整其他元素的排版手工工作量大。OFD標(biāo)準(zhǔn)是面向全行業(yè)推廣的國家標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是少數(shù)大醫(yī)院的玩具更應(yīng)該是成千上萬家醫(yī)院的勞動工具因此必須要降低落地成本提高實施工作效率才能推廣普及開來的。假設(shè)全國有10000家醫(yī)院需要實現(xiàn)OFD功能平均每個醫(yī)院需要制作1000個模板每個模板制作和維護工作耗時2人天。則整個HIT行業(yè)為了推廣OFD標(biāo)準(zhǔn)光模板制作工作就需要耗費2千萬人天的工作量。很顯然如此巨大的推廣成本阻礙了OFD標(biāo)準(zhǔn)在全國的推廣?！龅谌N業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)→流式文檔風(fēng)格模板→OFD這種OFD生成路徑和第二種很相似但是采用了基于流式文檔風(fēng)格的模板設(shè)計器。其原理圖如下所謂流式文檔是類似MS WORD文檔那樣的文檔元素在文檔視圖中的坐標(biāo)位置是根據(jù)上下文動態(tài)計算出來的。在文檔中每插入一個字符周邊的字符會自動調(diào)整其坐標(biāo)位置來更新文檔整體的排版結(jié)果。流式文檔和版式文檔最大的優(yōu)勢就是制作文檔的工作效率成倍增加。用戶可以純鍵盤操作來錄入內(nèi)容可以使用表格快速完成復(fù)雜內(nèi)容的錄入和排版。因此基于流式文檔風(fēng)格的模板設(shè)計器其界面可以如下所示這是一個元素拖拽和自由文本錄入結(jié)合的界面。用戶可以用鼠標(biāo)操作將左邊的數(shù)據(jù)源節(jié)點拖拽到文檔的任意位置處也可以正中間用純鍵盤進行自由文本錄入還可以在右邊的屬性列表中仔細(xì)設(shè)置單個文檔元素的屬性。工作效率比版式文檔風(fēng)格的模板設(shè)計器要高得多這能成倍提高OFD模板的制作效率降低系統(tǒng)運維成本有利于OFD標(biāo)準(zhǔn)向全國各級醫(yī)院推廣。這個技術(shù)路徑的一個瓶頸就是研發(fā)出這個模板工具技術(shù)難度非常高絕大多數(shù)HIT企業(yè)單靠自己是無法實現(xiàn)的?！龅谒姆N病歷文檔→OFD當(dāng)前醫(yī)院軟件系統(tǒng)中已經(jīng)大量采用病歷編輯器來記錄和展示各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)此時醫(yī)院產(chǎn)生的業(yè)務(wù)信息很大部分是存儲在病歷文書中的。如果病歷編輯器能原生的直接生成OFD-H文檔那就非常完美的完成了OFD-H的功能了。簡單高效對現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造最小而且生成的OFD-H文檔質(zhì)量最高。能將OFD-H標(biāo)準(zhǔn)很快速的推廣到全國各級醫(yī)院。不過這種技術(shù)路徑完全依賴病歷編輯器軟件的能力這對編輯器開發(fā)者提出了非常高的要求非頂尖專業(yè)團隊是根本做不到的絕大部分HIT企業(yè)僅僅依靠自己的力量是無法做到的必須要借助外部力量?！鏊姆N實現(xiàn)路徑對比對于這四種實現(xiàn)路徑筆者定義了以下五個度量維度研發(fā)成本研發(fā)所需的底層技術(shù)的難度和成本。數(shù)值越大成本越高。而且這里存在非常艱深的技術(shù)難題有著不小的投資失敗的風(fēng)險。改造成本對現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的改造成本。修改量越大成本越高。運維成本系統(tǒng)運行維護工作的成本包括模板制作和持續(xù)修改等等。數(shù)值越大表示成本越高。短期效果功能模塊正式運行半年內(nèi)滿足用戶預(yù)期目標(biāo)的程度。數(shù)值越大表示效果越好。長期效果功能模塊正式運行半年后滿足用戶預(yù)期目標(biāo)的程度。數(shù)值越大表示效果越好?；谶@五個度量維度筆者畫出了4個雷達面積圖用于大致評估這四種技術(shù)路徑通過這四張圖可以看出這四種技術(shù)路徑各有優(yōu)缺點各個市場主體應(yīng)該根據(jù)自身情況來挑選?！鲠t(yī)院的決策建議當(dāng)前大環(huán)境下許多醫(yī)院經(jīng)營情況不佳即使新的《智慧醫(yī)療評級》包含了OFD的內(nèi)容奈何醫(yī)院普遍財力不足。如何在有限的資金下做好OFD相關(guān)的工作這是很多醫(yī)院決策者必須要面臨的情況。為此筆者給出以下建議第一無論醫(yī)院條件如何首先考慮第四種OFD實現(xiàn)路徑也就是編輯器原生支持OFD文檔因為這種模式成本最低效果最好。第二如果病歷編輯器不支持原生OFD生成那就要優(yōu)先采用第三種OFD生成路徑了。花些錢能實現(xiàn)不錯的OFD的功能也是物有所值了。第三如果實在不行那就考慮第一種OFD生成路徑成本低速度快。雖然最后生成的OFD文檔質(zhì)量不高是應(yīng)付式合規(guī)但總算是有了零的突破。第四對于大多數(shù)醫(yī)院來說第二種OFD生成路徑運維成本太高要花不少錢做模板需要謹(jǐn)慎考慮。第五如果醫(yī)院財大氣粗要求高那可以全都要?！鑫覀兊哪芰?